煙草依賴(lài)綜合癥

煙草依賴(lài)綜合癥

煙草依賴(lài)又稱(chēng)尼古丁依賴(lài)，特點(diǎn)為無(wú)法克制的尼古丁覓求沖動(dòng)，以及強(qiáng)迫性地、連續(xù)地使用尼古丁，以體驗(yàn)其帶來(lái)的欣快感和愉悅感，并避免可能產(chǎn)生的戒斷癥狀。吸煙成癮的實(shí)質(zhì)就是尼古丁依賴(lài)，對(duì)于大多數(shù)的吸煙者，使用煙草都有可能產(chǎn)生依賴(lài)，這種依賴(lài)與使用鴉片、安非他明和可卡因引起的藥物依賴(lài)?yán)淄?/p>

癥狀

吸煙者對(duì)煙草的依賴(lài)，一方面是生理依賴(lài)，也叫軀體依賴(lài)；另一方面則是心理依賴(lài)，即精神依賴(lài)。所謂軀體依賴(lài)，就是吸煙者一旦吸了煙之后，忽然停止吸煙，隨著其體內(nèi)尼古丁濃度的下降，吸煙者會(huì)出現(xiàn)一系列令人難以忍受的癥狀和體征，如煩燥不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等均為停止吸煙后的戒斷癥狀。再者就是心理依賴(lài)，俗稱(chēng)“心癮”。心癮持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，戒煙者生理上已經(jīng)不依賴(lài)煙草了，但是心理上還有渴求，時(shí)間比較長(zhǎng)。

病因

煙草依賴(lài)的原因與社會(huì)環(huán)境、心理因素和遺傳因素都有密切的關(guān)系，而且互為因果。
社會(huì)因素方面：煙草制作成為卷煙以后，成為了一種容易獲得的消費(fèi)品。家庭中父母的行為往往是子女模仿的目標(biāo)，研究表明，生活在父母吸煙的家庭的孩子，長(zhǎng)大后吸煙率高于不吸煙家庭的子女。此外，同伴影響和社會(huì)壓力，使缺乏自信和生活能力的青少年容易成為吸煙者，把吸煙和獨(dú)立使用成癮物質(zhì)當(dāng)作成熟的標(biāo)志。
心理因素方面：研究發(fā)現(xiàn)吸煙者外向性格居多，且外向程度與吸煙量成正比。我國(guó)的另一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)，有神經(jīng)質(zhì)傾向的個(gè)體吸煙率較高。
遺傳因素：煙草依賴(lài)還與遺傳因素有關(guān)，吸煙開(kāi)始、持續(xù)、依賴(lài)、吸煙量以及戒煙行為均受遺傳因素的影響。

預(yù)防

如果每次會(huì)在堵車(chē)時(shí)吸煙，可以改嚼口香糖。每天把抽第一支煙的時(shí)間都向后推一點(diǎn)，在戒煙第四周比較麻煩時(shí)，可尋求醫(yī)生幫助，服用尼古丁替代品或處方藥。

檢查

脈搏，血壓，胸部平片，肺通氣功能，肺部檢查，肺和胸膜叩診，肺和胸膜聽(tīng)診。

治療

煙草依賴(lài)是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病，只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙就完全戒掉，大多數(shù)吸煙者均有戒煙后復(fù)吸的經(jīng)歷，需要多次嘗試才能最終戒煙。針對(duì)煙草依賴(lài)的治療方法有許多種，其中證實(shí)有效的治療方法包括藥物治療和行為支持治療，尼古丁替代療法(NRT)屬于藥物治療，而醫(yī)生的咨詢(xún)教育或者網(wǎng)絡(luò)戒煙項(xiàng)目等屬于行為支持治療。煙草依賴(lài)的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要持續(xù)進(jìn)行，在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)心理支持和建議的重要性。醫(yī)生要幫助每個(gè)吸煙者朝著戒掉最后一只煙的目標(biāo)努力，每次至少解決吸煙者戒煙過(guò)程中的一點(diǎn)問(wèn)題。

護(hù)理

建議煙民盡量遠(yuǎn)離能引起吸煙欲望的環(huán)境。想吸煙時(shí)，不妨散散步，或者喝杯果汁。

并發(fā)癥

尼古丁對(duì)人體最顯著的作用是對(duì)交感神經(jīng)的影響，可引起呼吸興奮、血壓升高；可使吸煙者自覺(jué)喜悅、敏捷、腦力增強(qiáng)、減輕焦慮和抑制食欲。大劑量尼古丁可對(duì)植物神經(jīng)、骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板膽堿能受體及中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致呼吸肌麻痹、意識(shí)障礙等。長(zhǎng)期吸入可導(dǎo)致機(jī)體活力下降，記憶力減退，工作效率低下，甚至造成多種器官受累的綜合病變。尼古丁的最大危害就在于成癮性，吸煙者一旦成癮，每30～40分鐘就需要吸一支煙，以維持大腦尼古丁穩(wěn)定水平，當(dāng)達(dá)不到這一水平時(shí)吸煙者就會(huì)感到煩躁、不適、惡心、頭痛并渴望補(bǔ)充尼古丁，感覺(jué)似乎與鴉片毒品無(wú)異。